ออฟฟิศซินโดรม
Office Syndrome
สาเหตุ
พฤติกรรมการทำงานที่ต้องนั่งจดจ่ออยู่กับหน้าจอคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานจนลืมตัว ไม่มีการขยับตัวปรับเปลี่ยนท่าทาง หรือลุกขึ้นเดินไปไหนมาไหนเลย รวมถึงผู้ที่ใส่ส้นสูงหรือยืนทำงานเป็นเวลานาน
อาการ
- ปวดศีรษะ ปวดตา ตาพร่า
- ปวดคอ บ่า ไหล่ และสะบัก (ระบุตำแหน่งชัดเจนไม่ได้)
- ปวดหลัง ปวดตึงขา ขาชา
- ปวดข้อมือ มือชา นิ้วล็อค
- ปวดวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง บางรายมีไมเกรนร่วมด้วย
แนวทางการรักษา
- Ultrasound + High Power Laser — ลดปวดกล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลัน เห็นผลไว
- Shock Wave — ลดปวดตึงเรื้อรัง
- PMS คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า — ลดปวด ชา เรื้อรัง กระตุ้นกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- TENS กระตุ้นไฟฟ้า / Mobilization ขยับข้อต่อ / Hot-Cold Pack / Cervical Traction
ปวดหลังส่วนล่าง
Low Back Painสาเหตุ
- ยกของหนัก ทำงานก้ม-เงยบ่อยๆ
- นั่งทำงานท่าเดิมเป็นเวลานาน
- ขับรถนาน
อาการ
- ปวดหลังตามแนวกระดูกสันหลังส่วนเอว
- อาจปวดร้าวไปที่ต้นขาและขาหนีบ มีจุดกดเจ็บ
แนวทางการรักษา
Shock Wave, High Power Laser, Ultrasound, Cervical/Lumbar Traction, Mobilization Technique และ Hot/Cold Pack ตามความเหมาะสมของอาการ
ปวดคอจากการกดทับเส้นประสาท
Cervical Radiculopathy
สาเหตุ
เกิดจากภาวะกระดูกคอเสื่อม หรือหมอนรองกระดูกคอเคลื่อนไปกดทับรากประสาทบริเวณคอ
อาการ
- ปวดต้นคอร้าวลงแขน
- ปวดคล้ายไฟช็อต
- อาจมีอาการชา หรืออ่อนแรงร่วมด้วย
- ตำแหน่งที่ปวด ชา หรืออ่อนแรง จะแตกต่างกันไปตามระดับรากประสาทที่ถูกกดทับ (C5-T1) เช่น C5 มีอาการบริเวณไหล่และต้นแขน, C6 บริเวณแขนด้านนอกถึงนิ้วโป้ง, C7 บริเวณนิ้วกลาง, C8 บริเวณแขนด้านในถึงนิ้วก้อย
ปัจจัยเสี่ยง
เกิดจากการใช้งานกล้ามเนื้อคอมากเกินไป เช่น การทำงานในท่าก้ม-เงยหน้าเป็นระยะเวลานาน หรือก้มหน้าเล่นโทรศัพท์ ยิ่งก้มศีรษะมากเท่าไหร่ แรงกดที่กระดูกคอก็ยิ่งเพิ่มมากขึ้นตามไปด้วย
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
HNP (Herniated Nucleus Pulposus)
อาการ
- ปวดหลัง สะโพก เป็นๆ หายๆ
- ปวดสะโพกร้าวลงขา ชาปลายเท้า
- ปวดเหมือนไฟฟ้าช็อต
- ยกขาขึ้นแล้วอาการปวดมากขึ้น
- ไอหรือจามแล้วเสียวแปล๊บที่หลัง
- อาจมีปัญหากล้ามเนื้อขาอ่อนแรงร่วมด้วย
โรคตะกอนหินปูนหูชั้นในเคลื่อน
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
อาการ
เวียนศีรษะแบบบ้านหมุนโดยเฉียบพลัน เป็นสาเหตุการเวียนศีรษะที่พบได้บ่อยที่สุด (ประมาณ 20-30%) เกิดจากความผิดปกติของการเวียนศีรษะแบบ "บ้านหมุน" แบบเฉียบพลัน
โปรแกรมการบำบัด
- ตรวจประเมินอาการ
- รักษาด้วยหัตถการจัดตำแหน่งหินปูนในหูชั้นในใหม่ (Repositioning Procedures for BPPV)
- แนะนำ Home Program
ปวดข้อศอกด้านนอก
Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis)
อาการ
- ปวดบริเวณปุ่มกระดูกด้านนอกข้อศอก (Lateral Epicondyle)
- เมื่อขยับข้อมืออาจมีอาการร้าวไปหลังมือ นิ้วกลางหรือนิ้วก้อย
- แรงกำมือลดลง
- อาจพบอาการบวม แดง ร้อน บริเวณปุ่มข้อศอก
แนวทางการรักษา
High Power Laser ลดอักเสบ ลดปวด บวม ลดอาการชาจากเส้นประสาท / Shock Wave ลดปวดเรื้อรัง คลายกล้ามเนื้อ ลดพังผืด / Ultrasound ลดปวด ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ เอ็น ข้อต่อ
ข้อเท้าแพลง
Ankle Sprain
สาเหตุ
เกิดจากมีการ "บิดหมุนของข้อเท้า" อย่างรวดเร็ว เช่น ข้อเท้าพลิก ทำให้เกิดภาวะการบาดเจ็บหรือฉีกขาดของเส้นเอ็นยึดตรึงข้อเท้าเฉียบพลัน มีอาการปวด บวมรอบๆ ข้อเท้า หากได้รับการรักษาที่ไม่เหมาะสม อาจทำให้เกิดภาวะข้อเท้าไม่มั่นคงเรื้อรัง (Chronic Ankle Instability)
ความรุนแรงของการบาดเจ็บ
- ระดับที่ 1 ไม่รุนแรง — เอ็นถูกยืดหรือขาดเพียงเล็กน้อย มีอาการบวม กดเจ็บบริเวณข้อเท้า เดินลงน้ำหนักได้
- ระดับที่ 2 รุนแรงปานกลาง — มีการฉีกขาดของเอ็นบางส่วน ข้อเท้ามีความมั่นคงลดลง ปวด บวมมาก มีเลือดคั่ง เดินลงน้ำหนักไม่ค่อยได้
- ระดับที่ 3 รุนแรงมาก — มีการฉีกขาดของเอ็นทั้งหมด ข้อเท้าสูญเสียความมั่นคง ปวด บวม มีเลือดคั่ง เดินลงน้ำหนักไม่ได้
แนวทางการรักษา
- High Laser — ยับยั้งกระบวนการอักเสบระดับเซลล์ ลดปวด บวม แดง ร้อน
- Ultrasound 50% — ลดปวด ระบม ลดบวม
- Ice Massage (นวดน้ำแข็ง) — ลดอักเสบ ปวด บวม แดง
- Kinesio Tape — ช่วยประคอง พยุง ลดอาการบาดเจ็บของข้อ
ลดปวดได้ 30-80% ตั้งแต่ทำกายภาพบำบัดครั้งแรก
เหมาจ่าย เริ่มต้น 990 บาท/ครั้ง 3 ครั้ง 2,500 บาทเอ็นข้อมืออักเสบ
De Quervain's Disease
วิธีตรวจด้วยตนเอง
กำนิ้วโป้งไว้ในอุ้งมือแล้วหักข้อมือลง ถ้ามีอาการเจ็บ แสดงว่ามีการอักเสบของเส้นเอ็นข้อมือ
เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาปวดกล้ามเนื้อ เอ็น ข้อต่อ กระดูกสันหลัง
เส้นประสาทข้อมือกดทับ
Guyon's Canal Syndrome
แนวทางการรักษา
คอร์สเหมาจ่าย สามารถเลือกการรักษาได้ตามอาการ
Shock Wave + Ice = 900 บาท High Laser + Ultrasound + Hot Pack = 900 บาท PMS คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า = 900 บาทกล้ามเนื้อสะโพกหนีบทับเส้นประสาท
Piriformis Syndrome
เส้นประสาท Sciatic จะลอดผ่านใต้กล้ามเนื้อ Piriformis เมื่อกล้ามเนื้อนี้ตึงตัวหรือหนีบทับ จะกดเบียดเส้นประสาท Sciatic ทำให้เกิดอาการปวด
สาเหตุ
- กล้ามเนื้อ Piriformis บาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ทำให้กล้ามเนื้ออักเสบ เกร็งตัว
- การใช้งานกล้ามเนื้อที่มากเกินไป (Overuse) หรือการนั่งนาน
อาการ
- ปวดลึกๆ ในสะโพกร้าวลงต้นขาด้านหลัง หรืออาจมีอาการชาร่วมด้วย
- ปวดสะโพกหรือก้น เวลาลุกหลังตื่นนอน
- อาการปวดมากขึ้นขณะนั่งนานๆ
- อาการปวดสะโพกบรรเทาลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว
- อาจพบก้อนกล้ามเนื้อบริเวณสะโพก
กายวิภาคที่เกี่ยวข้อง
กล้ามเนื้อ Piriformis อยู่บริเวณสะโพก เกาะจากกระดูกก้นกบไปบริเวณกระดูกต้นขา ทำหน้าที่หมุนสะโพกออก (Hip external rotation) และเหยียดสะโพก (Hip extension) เป็นกล้ามเนื้อที่มีความสำคัญในการเดินและช่วยเพิ่มความมั่นคงให้กับข้อสะโพก
ปวดกล้ามเนื้อสะโพก
Gluteal Muscle Pain
กล้ามเนื้อสะโพกประกอบด้วย 3 มัดหลัก ได้แก่ Gluteus Maximus, Gluteus Medius และ Gluteus Minimus ซึ่งเมื่อมีจุดเจ็บและปวดร้าว (Trigger Point) จะทำให้เกิดอาการปวดสะโพกร้าวลงขาที่พบได้บ่อย
กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
- Gluteus Minimus — ทำหน้าที่กางข้อสะโพกและหมุนต้นขาเข้าด้านใน จุดกดเจ็บมักปวดร้าวลงขาด้านนอกคล้ายอาการปวดสะโพกร้าวลงขา
- Gluteus Medius — ทำหน้าที่กางข้อสะโพกและหมุนต้นขาเข้าด้านใน จุดกดเจ็บมักปวดร้าวบริเวณสะโพกด้านข้างและต้นขา
- Gluteus Maximus — หน้าที่หลักคือเหยียดสะโพกขณะเดิน และหมุนต้นขาออกด้านนอกขณะยืน ทำงานหนักขณะวิ่งหรือขึ้นบันได จุดกดเจ็บมักปวดร้าวบริเวณสะโพกและต้นขาด้านหลัง
มักพบในผู้ที่มีอาการปวด อักเสบ ของกล้ามเนื้อ เอ็น ข้อต่อ กระดูกสันหลัง หรือบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา รวมถึงผู้ที่มีภาวะอัมพฤกษ์ อัมพาต
ปวดกล้ามเนื้อและพังผืด
Myofascial Pain Syndrome (MPS)
ภาวะปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังที่เกิดจากจุดกดเจ็บ (Trigger Point) ในกล้ามเนื้อ ทำให้เกิดอาการปวดร้าวไปยังบริเวณใกล้เคียง มักพบบริเวณคอ บ่า หลัง
แนวทางการรักษา
Trigger Point Release, Shock Wave, Stretching Exercise และ Manual Therapy เพื่อคลายจุดกดเจ็บและลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อ